Москва,
ул.Средняя Калитниковская, д.28, стр.1
npcmr@zdrav.mos.ru Написать нам
Вместе мы поднимем рентгенологию и радиологию на новый уровень!

Пример задачи

Задача

Анамнез: Пациент 79 лет. Несколько дней назад - остро возникла головная боль и головокружение, афазия.

Вопросы:

  1. Сформулируйте описание
  2. Сформулируйте заключение
  3. Укажите классификацию интракраниальных кровоизлияний и их характерные признаки
  4. Назовите наиболее частые причины нетравматических интракраниальных кровоизлияний

Ответы:

  1. Описание:
  • Внутримозговая гематома в латеральном отделе левой височной доли размерами до 3,9х2,7х2см с умеренным перифокальным отеком  
  • Субарахноидальные кровоизлияния в правой лобной области и центральной борозде слева
  • Смещение срединных структур мозга вправо на уровне межжелудочковой перегородки до 0,3 см
  • Отмечается изменение плотностных показателей в левом поперечном синусе – для исключения синус-тромбоза рекомендована КТ- или МР-венография.
  1. Заключение:
  • Гематома в левой височной доле
  • Субарахноидальное кровоизлияние в правых лобной и лобно-теменной области
  • Смещение срединных структур вправо до 0,3 см
  • Для исключения синус-тромбоза рекомендована КТ- или МР-венография.
  1. Интракраниальные кровоизлияния:
  • Интрааксиальные (внутримозговые)
  • Экстрааксиальные (внемозговые)
    • эпидуральные: двояковыпуклой (линзообразной) формы, не пересекает швы черепа
    • субдуральные: форма полумесяца, может пересекать швы черепа
    • субарахноидальные: в остром периоде – гиперденсное содержимое в ликворных пространствах
  1. Наиболее частые причины нетравматических интракраниальных кровоизлияний
  • Гипертензивные кровоизлияния
  • Разрыв аневризмы
  • Венозные и синус-тромбозы
  • Кровоизлияние в опухоль
  • Амилоидная ангиопатия, васкулиты
  • Коагулопатии и др.  

Данная задача по субспециальности нейрорадиология является образцом и не будет входить в 3 этап экзамена.