Москва,
ул.Средняя Калитниковская, д.28, стр.1
npcmr@zdrav.mos.ru Написать нам
Станция «МРТ»

Станция «МРТ»

Предполагает комбинацию навыков (не обязательно всех перечисленных):

  • Оценка противопоказаний к исследованию (в т.ч. к введению контрастного препарата)
  • Методика проведения исследования
  • Адаптация параметров сканирования
  • Оценка качества полученных изображений
  • Коммуникация (как с пациентом, так и с рентгенолаборантом)

Оценка противопоказаний: предполагает сбор анамнеза у «пациента» с последующим принятием решения, можно выполнять исследование или нет, если нет – на какое альтернативное исследование можно заменить. 

В отношении методики нужно будет рассказать:

  • Подготовку пациента к исследованию (если таковая требуется),
  • Укладку, центрацию,
  • Протокол исследования: импульсные последовательности, плоскости сбора данных (уметь показать, как выставляется плоскость), толщина среза, границы зоны исследования,   
  • Если предполагается контрастирование, то в каком объеме и с какой скоростью будет вводиться контрастный препарат и физ раствор в структуре болюса, время начала сканирования для получения основных фаз контрастирования

Исследования, которые будут на станции (одно из перечисленных):

  1. Головной мозг (в т.ч. протоколы при подозрении на рассеянный склероз, при эпилепсии, при ОНМК, при подозрении на объемное образование), гипофиз, орбиты, мосто-мозжечковый угол, вазоневральный конфликт (5 или 7 пара ЧМН),
  2. Орбиты, мягкие ткани шеи, околоушные слюнные железы, среднее ухо при подозрении на холестеатому,
  3. МР-маммография,
  4. МРТ живота (в т.ч. печень с обычным и гепатоспецифичным КВ), исследования малого таза у женщин, предстательной железы, мочевого пузыря, особенности протокола при МРТ опухолей прямой кишки, перианальных фистулах,
  5. Суставы: височно-нижнечелюстной, плечевой, локтевой, лучезапястный, тазобедренный, коленный, голеностопный,
  6. Все отделы позвоночника, крестцово-подвздошные сочленения,
  7. Ангиография интракраниальных артерий (и вен) бесконтрастная, ангиография экстракраниальных артерий с контрастом.  

NB! Для ответа не нужно детально описывать значения поля обзора, матрицы, TR и TE для каждой последовательности, перечисляем минимальный необходимый набор последовательностей.

Пример ответа для описания методики МР-исследования локтевого сустава:

  • Подготовка общая (снять предметы одежды с металлической фурнитурой),
  • Укладка: один из вариантов – лежа на спине, исследуемая рука как можно ближе к срединной линии стола вдоль туловища, кисть в зафиксирована в нейтральном положении (поперек стола т.е. «на ребре»), на области локтевого сустава плотно зафиксирована гибкая катушка,
  • Протокол:
    • PD-взвешенные изображения с подавлением сигнала от жировой ткани или STIR в трех основных плоскостях,
    • Т1-ВИ как минимум в одной плоскости;
    • Толщина среза не более 3-4 мм,
    • Аксиальная плоскость выставляется ортогонально по отношению к оси конечности, включает область от бугристости лучевой кости до надмыщелков плечевой кости,
    • Корональная плоскость выставляется вдоль передней поверхности мыщелка плеча, сагиттальная –перпендикулярно ей (будьте готовы показать линии планирования плоскостей на локазайзере / скауте).

Адаптация параметров сканирования: нужно уметь объяснить, как изменится ваш подход к протоколу, если перед вами пациент с высоким индексом массы тела, с металлоконструкцией в зоне исследования или несотрудничающий пациент (с неконтролируемой двигательной активностью).

Оценка качества предполагает, что вам покажут исследование, по которому вы оцените, насколько правильно была выполнена:

  • Укладка,
  • Зона захвата,
  • Выбор последовательностей,
  • Есть ли на изображении артефакты, если да, с чем они связаны и как можно было их избежать (например, артефакт свертки, артефакт от неснятой шпильки при исследовании головного мозга и др)

Коммуникация:

  • будьте готовы объяснить «пациенту» доступными для него словами, зачем ему нужно назначенное исследование, как будет проходить исследование и что ему («пациенту») нужно будет делать во время исследования,
  • будьте готовы объяснить «рентгенолаборанту», как проводить исследование и/или укладывать пациента.

Неоценимый помощник в подготовке:

x
Напишите нам
Ваша фамилия: *
Ваше имя: *
Отчество:
Адрес:
Ваш E-mail: *
Категория сообщения: *
Тема обращения: *
Содержание обращения: *
Файл (при наличии):
не более: 4
Loading ...